Cách điều trị đau thần kinh tọa hiệu quả và an toàn

Đau thần kinh tọa là một căn bệnh phổ biến và thường gặp ở người trưởng thành, đặc biệt là ở những người trên 50 tuổi. Các phương pháp điều trị cho bệnh đau thần kinh tọa hiện nay vẫn còn hạn chế và không đem lại kết quả tốt cho tất cả người bệnh. Do đó, việc tìm kiếm những phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho bệnh đau thần kinh tọa là cực kỳ quan trọng. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu về bệnh đau thần kinh tọa, những nguyên nhân và triệu chứng của bệnh, cũng như những phương pháp điều trị tiềm năng.

Đau thần kinh tọa là gì?

Chứng đau thần kinh tọa là mọi dạng đau hay các triệu chứng thần kinh khác được cảm nhận dọc theo dây thần kinh ngồi (trước đây được dịch là thần kinh hông) phân nhánh từ vùng thắt lưng xuyên qua háng và mông xuống cẳng chân và bàn chân. Chứng đau này thường xảy ra nhiều nhất khi bị thoát vị đĩa đệm, gai xương đốt sống hay do hẹp ống sống chèn ép vào thần kinh ngồi gây ra viêm, đau và tê một bên chi bị bệnh. Đĩa đệm là một “tấm đệm” nằm giữa hai thân đốt sống, có tác dụng như “lò xo giảm chấn” hấp thụ lực tác động lên cột sống, được cấu tạo bên ngoài là vòng xơ và bên trong là nhân nhầy. 

Đau thần kinh tọa làm giảm khả năng di chuyển và làm việc của bệnh nhân

Thoát vị đĩa đệm là một bệnh lý thường gặp trong dân số, thường do đĩa đệm bị hư và lồi vào trong ống sống chèn ép rễ thần kinh gây đau, tê chân, yếu chân và các triệu chứng khác. Thần kinh ngồi là dây thần kinh lớn nhất trong cơ thể người, giữ vai trò hết sức quan trọng nối kết tủy sống với các cơ của cẳng chân và bàn chân. Đau thần kinh tọa có thể nặng nhưng số đông có thể chữa khỏi không cần phẫu thuật. Những người bị yếu nặng các cơ cẳng chân hay có những thay đổi của ruột và bàng quang thì mới có chỉ định phẫu thuật.

Nguyên nhân và triệu chứng của đau thần kinh tọa

Nguyên nhân đau thần kinh tọa

Đau thần kinh tọa thường do chèn ép thần kinh tủy sống ở vùng thắt lưng. Tên y học của đau thần kinh tọa là bệnh lý rễ thần kinh thắt lưng, cho thấy các triệu chứng xuất phát từ rễ thần kinh của tủy sống. Các triệu chứng đặc hiệu khác nhau tùy thuộc vào rễ thần kinh nào bị ảnh hưởng và mức độ chèn ép nhiều ít ra sao. Hay gặp nhất là thoát vị đĩa đệm thắt lưng do đĩa đệm bị thoái hóa theo tuổi tác. Đĩa đệm khi đó bị mất nước, mất đi độ đàn hồi, trở nên giòn hơn và dễ vỡ, nhân nhầy bên trong đĩa đệm chứa một số protein bị viêm gây ra tình trạng kích thích của dây thần kinh. 

• Đau thần kinh tọa cũng thường gặp do té ngã hay do các lỗi về tư thế như khom cúi, khiêng vác nặng, mất thăng bằng… 
• Một số bệnh lý khác của thắt lưng cũng có thể đưa đến chứng thần kinh tọa: trượt đốt sống, hẹp ống sống, gai xương cột sống hay viêm khớp cột sống. Hiếm hơn là thần kinh bị chèn ép do khối u hay bị tổn thương do các bệnh toàn thân ví dụ như đái tháo đường. 
• Tuổi. Các thay đổi theo tuổi của cột sống, ví dụ thoát vị đĩa đệm và các gai xương, là các nguyên nhân gặp nhiều nhất. 
• Tăng cân, béo phì làm tăng áp lực lên trên cột sống và đĩa đệm. 
• Nghề nghiệp. Một số người làm các công việc có động tác khom cúi, kéo, đẩy, nghiêng hoặc vặn xoắn cột sống lặp đi lặp lại nhiều lần.
• Ngồi lâu hay chế độ làm việc tĩnh tại. 
•  Đái tháo đường làm tăng nguy cơ tổn thương dây thần kinh. 
• Di truyền. 

Nguyên nhân chính gây ra đau thần kinh tọa là do sự nén ép hoặc viêm dây thần kinh tọa

Một số triệu chứng phổ biến thường gặp ở bệnh đau thần kinh tọa

• Gặp một bên chân (rất hiếm gặp hai bên). 
• Điển hình là bắt đầu đau từ phần thắt lưng hay mông, đau lan xuống phía sau đùi và phần dưới cẳng chân và/hay bàn chân. 
• Một số người bị dị cảm: đau kiểu tê bì, đau như châm kim, bỏng rát, có cảm giác kiến bò hay đôi khi đau như điện giật theo đường đi của các rễ thần kinh thắt lưng-cùng. 
• Nặng hơn: yếu cơ ở cẳng chân hay bàn chân, đi lại khó khăn. Đôi khi có rối loạn tiêu, tiểu.
• Đau tăng lên khi đứng hay ngồi lâu, đi nhiều, leo gác… Đỡ hơn khi nằm hoặc đi lại nhẹ nhàng.

Triệu chứng của đau thần kinh tọa bao gồm cảm giác đau nhức, tê bì và giảm sức mạnh của đùi, chân và ngón chân

Các biến chứng của đau thần kinh tọa khi không điều trị kịp thời

• Khi bệnh diễn tiến mà không được điều trị đúng cách sẽ có thể dẫn đến đau hay tê ngày càng nặng, teo cơ, yếu chân, đi lại khó khăn.
• Có thể bị hội chứng chùm đuôi ngựa khi chùm này bị chèn ép nặng, với các triệu chứng: đau vùng thắt lưng và tầng sinh môn, yếu liệt chi dưới một hay hai bên, đứng hay đi lại khó khăn, giảm cảm giác hoặc tê “vùng yên” (là vùng của cơ thể tiếp xúc với yên ngựa khi ta cưỡi ngựa, bao gồm vùng háng, các mông, phần trên-trong của hai đùi), các rối loạn đường tiểu và cơ vòng hậu môn, bất lực sinh dục.
•  Mất cảm giác của chi bị ảnh hưởng. 
• Yếu cẳng chân. 
• Mất chức năng của ruột hay bàng quang. 

Đau thần kinh tọa nếu không điều trị sớm có thể dẫn đến tình trạng bị liệt

Các phương pháp điều trị bệnh đau thần kinh tọa

• Sử dụng các thuốc: kháng viêm, giãn cơ, gây ngủ, chống động kinh, các thuốc chống trầm cảm ba vòng (tricyclic antidepressants). 
• Vật lý trị liệu Khi triệu chứng đau cấp cải thiện, tập chương trình phục hồi để dự phòng các tổn thương về sau. Bao gồm các bài tập để điều chỉnh tư thế, làm khỏe các cơ nâng đỡ cho lưng và cải thiện tính mềm dẻo uyển chuyển.
• Tiêm steroid Trong một số trường hợp có thể sử dụng thủ thuật phong bế rễ thần kinh chọn lọc hay tiêm steroid ngoài màng cứng để làm giảm đau thần kinh bị chèn ép. Thủ thuật này được thực hiện trong phòng mổ, sử dụng màng tăng sáng C-arm. Mỗi lần thực hiện có thể có hiệu quả trong 3 – 4 tháng. 
• Phẫu thuật: Dành cho các trường hợp mà chèn ép thần kinh gây ra yếu cơ, mất kiểm soát ruột và bàng quang, khi đau nặng dần hoặc khi không cải thiện với các điều trị khác. Phẫu thuật giúp loại bỏ gai xương hay phần thoát vị của đĩa đệm chèn ép lên dây thần kinh. Mổ mở cắt nửa bản sống đi vào trong ống sống lấy bỏ nhân thoát vị. Hoặc mổ nội soi cột sống: mở một lỗ nhỏ qua bản sống hoặc vào lỗ liên hợp để lấy bỏ nhân thoát vị. Cả hai kỹ thuật mổ trên đều cho kết quả tốt khá cao, trên 90%.

Điều trị đau thần kinh tọa bằng các loại thuốc giảm đau và kháng viêm

European Wellness Việt Nam – Triển vọng mới trong việc điều trị bệnh lý cơ xương khớp 

European Wellness là một tập đoàn đến từ châu Âu chuyên nghiên cứu, ứng dụng công nghệ y sinh vào việc chăm sóc và nâng cao sức khỏe toàn diện. Hiện nay, European Wellness đã đặt dấu chân tại 25 quốc gia trên toàn thế giới cùng hệ thống đối tác chiến lược rộng khắp 5 châu và hàng vạn khách hàng hài lòng. Việt Nam tự hào là thành viên chính thức thứ 26 của hệ thống trung tâm y tế European Wellness toàn thế giới. 

Liệu pháp tế bào tại European Wellness là phương pháp chăm sóc và điều trị cơ xương khớp hiệu quả hàng đầu hiện nay. Tế bào gốc giúp kích thích quá trình tìm, sửa chữa và thay thế các tế bào tổn thương do thoái hóa bằng tế bào mới khỏe mạnh, nhờ đó giảm đau nhanh chóng, tăng cường dịch nhờn bôi trơn khớp, tái tạo sụn khớp, làm chậm tối đa tiến trình thoái hóa. Thừa hưởng những thành tựu y khoa của nền y học số 1 thế giới, chúng tôi cam kết mang đến giải pháp hiệu quả, an toàn nhất.

Khách hàng trải nghiệm dịch vụ tại European Wellnes

European Wellness Việt Nam tự hào đơn vị sở hữu mô hình sức khỏe toàn diện – chuyên sâu – chi tiết với phác đồ 4 bước độc quyền chuẩn y khoa châu Âu. Phác đồ được thiết kế theo xu hướng cá nhân hóa để phù hợp với từng tình trạng và sức khỏe của khách hàng, bao gồm các bước: tầm soát toàn diện, thanh lọc thải độc, sửa chữa chuyên sâu và tái tạo toàn diện. Bên cạnh đó, khách hàng còn được cung cấp những thông tin bổ ích đến từ các bác sĩ chuyên môn, góp phần điều chỉnh thói quen sống để giữ gìn sức khỏe và tăng cường khả năng vận động hiệu quả. 

European Wellness tự tin khẳng định đẳng cấp trong việc phòng và điều trị các bệnh lý cơ xương khớp thông qua thành tựu y học tái sinh đến từ châu Âu. Bằng những nỗ lực không ngừng, European Wellness hứa hẹn trở thành điểm tựa vững chắc trong việc bảo vệ bạn và gia đình trước sự khắc nghiệt của thời gian, đem đến một hệ thống chăm sóc sức khỏe chủ động – chuyên sâu cho người dân.