Tìm hiểu về hội chứng ống cổ tay

Hội chứng ống cổ tay là một trong những bệnh lý phổ biến nhất trong nhóm các chứng đau thường gặp ở người lao động văn phòng. Bệnh này thường gây ra đau nhức, tê, đặc biệt là ở vùng cổ tay và tay, làm giảm khả năng làm việc và sinh hoạt hàng ngày của người bệnh. Dù không phải là một bệnh lý nguy hiểm, tuy nhiên hội chứng ống cổ tay vẫn ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Trong bài viết này, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị của căn bệnh này. 

Hội chứng ống cổ tay là gì ?

Hội chứng ống cổ tay là tình trạng đau và tê bì của nhiều ngón tay và bàn tay, đôi khi có thể lan rộng lên cẳng tay hay cánh tay, do dây thần kinh giữa bị chèn ép ở cổ tay gây ra. Ở Hoa Kỳ tỷ lệ hiện mắc hàng năm của hội chứng ống cổ tay vào khoảng 1 – 5% dân số và có xu hướng tăng dần, từ 258/100.000 người trong những năm 1981 – 1985 tăng lên tới 424/100.000 người vào những năm 2000 – 2005 . Phần lớn hội chứng ống cổ tay là nguyên phát hay còn gọi là hội chứng ống cổ tay vô căn.

Nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời bệnh có thể khỏi hoàn toàn, ngược lại nếu để muộn sẽ làm giảm khả năng phục hồi của dây thần kinh, để lại tổn thương và di chứng kéo dài ảnh hưởng rất nhiều đến sinh hoạt và công việc, gây thiệt hại đáng kể cho bản thân và gia đình người bệnh cũng như cho xã hội.

Hội chứng ống cổ tay do dây thần kinh giữa bị chèn ép ở cổ tay gây ra

Nguyên nhân của hội chứng ống cổ tay

Đa số hội chứng ống cổ tay là nguyên phát hay còn gọi là hội chứng ống cổ tay vô căn (Idiopathic Carpal Tunnel Syndrome). Hội chứng ống cổ tay thứ phát thường do các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ sau:

• Các yếu tố tuổi, giới: Hội chứng ống cổ tay hay gặp nhất ở lứa tuổi từ 40 đến 60, ở nữ cao hơn ở nam giới. Nguy cơ đặc biệt cao ở phụ nữ lứa tuổi xung quanh giai đoạn mãn kinh, sau cắt bỏ buồng trứng hai bên, dùng thuốc tránh thai và ở những người dùng liệu pháp hoóc môn thay thế.
• Yếu tố di truyền: Nghiên cứu gần đã cho thấy các yếu tố di truyền đóng vai trò nhất định trong bệnh lý hội chứng ống cổ tay thông qua tác động lên các gân cơ gấp và mô liên kết bao hoạt dịch.
• Chấn thương: Gãy đầu dưới xương quay là chấn thương hay gặp nhất gây ra hội chứng ống cổ tay cấp tính chiếm khoảng 5,4-8,6%. Ít gặp hơn là gãy các xương cẳng tay và di lệch xương.  Những chấn thương gián tiếp gây ra tụ máu cũng dẫn đến hội chứng ống cổ tay.
•  Nhiễm khuẩn: Lao thường diễn biến từ từ với biểu hiện của viêm bao gân gấp, nấm cũng có thể gây viêm các bao gân gấp dẫn đến hội chứng ống cổ tay, hay xảy ra ở những người bị suy giảm miễn dịch.
• Bệnh lý về khớp: Viêm khớp dạng thấp làm thay đổi về giải phẫu của ống cổ tay và dẫn đến hội chứng ống cổ tay. Trong bệnh Gout có sự lắng đọng các tinh thể Urat trong mô liên kết và xung quanh ống cổ tay, thâm nhiễm các gân gấp cổ tay và làm tăng nguy cơ mắc hội chứng ống cổ tay.

Gout làm tăng nguy cơ mắc hội chứng ống cổ tay

• Các bệnh nội tiết: Hội chứng ống cổ tay chiếm tỷ lệ 6-30% trong các trường hợp bệnh nhân đái tháo đường, thời gian mắc đái tháo đường càng lâu thì tỷ lệ mắc hội chứng này càng cao. Các bệnh nhân bị suy giáp cũng có tỷ lệ mắc hội chứng ống cổ tay cao hơn bình thường. Khoảng 64% bệnh nhân mắc bệnh to đầu chi có triệu chứng của hội chứng ống cổ tay, đa số đều có cản thiện về triệu chứng lâm sàng khi được điều trị.
•  Bệnh lý suy thận phải lọc máu chu kỳ: Những bệnh nhân chạy thận nhân tạo chu kỳ do suy thận giai đoạn cuối thường hay có nguy cơ mắc hội chứng ống cổ tay. 
• Béo phì: Béo phì làm tăng khả năng mắc hội chứng ống cổ tay cũng như mức độ nặng của bệnh. Tăng cân nhanh cũng là một nguy cơ mắc hội chứng này do liên quan đến sự ứ dịch trong các mô mềm của ống cổ tay.
• Thai kỳ: Khoảng 33%- 50% phụ nữ mang thai có dấu hiệu lâm sàng của hội chứng ống cổ tay, 17% các trường hợp có bất thường trên dẫn truyền điện sinh lý thần kinh. Các triệu chứng tăng lên theo thời gian mang thai và nặng nhất là ở thời kỳ thứ ba của thai nghén. Nguyên nhân là do ở phụ nữ có thai thường tăng ứ dịch ở khoang ngoài tế bào và gây chèn ép dây thần kinh giữa gây ra hội chứng ống cổ tay.
• Nghề nghiệp: Tỷ lệ mắc hội chứng ống cổ tay ở những người có công việc phải vận động cổ tay nhiều cao hơn hẳn so với những người ít vận động cổ tay.

Triệu chứng phổ biến của hội chứng ống cổ tay

• Cảm giác đau ở bàn tay, có thể lan lên cẳng tay và cánh tay. 
• Tê bì, cảm giác tê như kiến bò ở bàn tay. 
• Giảm hoặc mất cảm giác da bàn tay thuộc chi phối của dây thần kinh giữa. Yếu cơ dạng ngắn ngón cái, cơ đối chiếu ngón cái, teo cơ ô mô cái,…
• Khô da, nề hoặc thay đổi màu sắc vùng da bàn tay. 
• Đặc điểm các triệu chứng tăng lên về đêm, khi giữ tay lâu ở một tư thế cố định, khi làm những động tác vận động bàn tay và cổ tay lặp đi lặp lại nhiều lần. Giảm khi vẩy tay hoặc khi thay đổi tư thế của bàn cổ tay. 
•  Cuối cùng, bàn tay sẽ bị yếu đi, ảnh hưởng đến vận động và dễ làm rơi các đồ vật.

Hội chứng ống cổ tay gây đau đớn ở bàn tay, có thể lan lên cẳng tay và cánh tay

Các phương pháp điều trị hội chứng ống cổ tay

Hội chứng ống cổ tay nên được điều trị càng sớm càng tốt. Để cho tay được nghỉ thường xuyên hơn, tránh các hoạt động làm xấu thêm triệu chứng và chườm đá để giảm phù.

• Thuốc. Các thuốc kháng viêm không steroid, các corticosteroid tiêm tại chỗ hay dùng thuốc uống.
• Nẹp hay bao cổ tay. Dùng nẹp cổ tay ban đêm khi ngủ hoặc bao cổ tay ban ngày khi làm việc.
• Các phương pháp điều trị vật lý khác: thuật bấm nắn cột sống, tập Yoga, xoa bóp, điều trị đau bằng laser, các bài tập trượt gân, các bài tập cổ tay…
• Điều trị phẫu thuật: Khi các phương pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả hoặc khi tổn thương chèn ép thần kinh ở mức độ nặng, teocơ nhiều. Phẫu thuật cắt dây chằng ngang cổ tay, giải phóng thần kinh giữa bị chèn ép. Có thể được thực hiện bằng phương pháp mổ nội soi hoặc mổ mở.

Thuốc là phương pháp phổ biến trong điều trị hội chứng ống cổ tay

Các biện pháp phòng chống hội chứng ống cổ tay

• Nghỉ ngơi thường xuyên từng thời gian ngắn khi hoạt động sử dụng nhiều đến bàn tay.
• Giữ cổ tay ở tư thế thư giãn trung bình là tốt nhất.
• Các bàn phím/bảng điều khiển được bố trí sao cho an toàn, hiệu quả tại nơi làm việc: để ngang tầm khuỷu tay hoặc thấp hơn một chút. 
• Sử dụng con chuột đứng cho máy tính, giữ cho cổ tay ở một góc chuẩn thích hợp tối đa.
• Sử dụng bao cổ tay khi cần thiết.
• Giữ bàn tay và cổ tay ấm khi làm việc: dùng găng tay không có ngón.
• Giảm lực và thư giãn khi cầm nắm.

Sử dụng bao cổ tay khi cần thiết

European Wellness Việt Nam – Triển vọng mới trong việc điều trị bệnh lý cơ xương khớp

European Wellness là một tập đoàn đến từ châu Âu chuyên nghiên cứu, ứng dụng công nghệ y sinh vào việc chăm sóc và nâng cao sức khỏe toàn diện. Hiện nay, European Wellness đã đặt dấu chân tại 25 quốc gia trên toàn thế giới cùng hệ thống đối tác chiến lược rộng khắp 5 châu và hàng vạn khách hàng hài lòng. Việt Nam tự hào là thành viên chính thức thứ 26 của hệ thống trung tâm y tế European Wellness toàn thế giới. 

“Liệu pháp tế bào tại European Wellness là phương pháp chăm sóc và điều trị cơ xương khớp hiệu quả hàng đầu hiện nay. Tế bào gốc giúp kích thích quá trình tìm, sửa chữa và thay thế các tế bào tổn thương do thoái hóa bằng tế bào mới khỏe mạnh, nhờ đó giảm đau nhanh chóng, tăng cường dịch nhờn bôi trơn khớp, tái tạo sụn khớp, làm chậm tối đa tiến trình thoái hóa. Thừa hưởng những thành tựu y khoa của nền y học số 1 thế giới, chúng tôi cam kết mang đến giải pháp hiệu quả, an toàn nhất.” – Đại diện European Wellness chia sẻ.

Ca sĩ Dương Triệu Vũ trải nghiệm dịch vụ tại hệ thống chăm sóc sức khỏe hàng đầu châu Âu – European Wellness Việt Nam

Gần đây, European Wellness tiếp nhận điều trị cho khách hàng N.T.N, 42 tuổi tại Kiên Giang. Hơn 2 năm nay, anh N bị đau âm ỉ gối trái, đau nhiều vào buổi sáng khi ngủ dậy khiến việc đi lại, sinh hoạt gặp nhiều khó khăn. Anh N đã đi khám và được điều trị tại nhiều nơi bằng thuốc giảm đau, chống viêm nhưng không thuyên giảm. Cuối tháng 12/2022, anh N đến European Wellness, dựa vào thăm khám và chụp X-quang, các bác sĩ chẩn đoán anh N bị thoái hóa khớp gối trái. Sau khi điều trị bằng phương pháp tế bào gốc 2 tháng, anh thấy giảm đau gối nhiều, có thể làm việc và sinh hoạt bình thường. 

European Wellness Việt Nam tự hào đơn vị sở hữu mô hình sức khỏe toàn diện – chuyên sâu – chi tiết với phác đồ 4 bước độc quyền chuẩn y khoa châu Âu. Phác đồ được thiết kế theo xu hướng cá nhân hóa để phù hợp với từng tình trạng và sức khỏe của khách hàng, bao gồm các bước: tầm soát toàn diện, thanh lọc thải độc, sửa chữa chuyên sâu và tái tạo toàn diện. Bên cạnh đó, khách hàng còn được cung cấp những thông tin bổ ích đến từ các bác sĩ chuyên môn, góp phần điều chỉnh thói quen sống để giữ gìn sức khỏe và tăng cường khả năng vận động hiệu quả. 

European Wellness tự tin khẳng định đẳng cấp trong việc phòng và điều trị các bệnh lý cơ xương khớp thông qua thành tựu y học tái sinh đến từ châu Âu. Bằng những nỗ lực không ngừng, European Wellness hứa hẹn trở thành điểm tựa vững chắc trong việc bảo vệ bạn và gia đình trước sự khắc nghiệt của thời gian, đem đến một hệ thống chăm sóc sức khỏe chủ động – chuyên sâu cho người dân.